开封中国数字医院标准

医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）、放射学信息系统(RadiologyInformationSystem,RIS)、实验室信息系统（LaboratoryInformationSystem,LIS）。其中与医疗活动直接相关的信息系统被称为医疗系统。包括医疗**系统，辅助诊断系统，辅助教学系统，危重病人监护系统，药物咨询监测系统，以及一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对**，形成**系统或由**电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。破局关键：从数据安全到成本控制的升级。开封中国数字医院标准

标准试行指导智慧医院信息化建设。智慧医院是具备信息化、互联网化、智能化特征的医院。实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间互联互通，提高医院运营水平，优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同。解决医院信息孤岛问题。从数字化转向智慧化，采用一体化建设指导思想，从而实现高度感知，互联与智能，使医院成为一个能优化配置医疗资源，持续进行服务创新的高效生态系统。开封数字医院协作上海利翔数字医院帮助医院内的医疗、教学、科研、管理实现网络化。

三、提高病案质量电子病历系统通过提供了完整、**、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院提供综合竞争力。四、提高医疗纠纷举证能力病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。

五、稳定和扩大病源电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。六、提高病历规范化纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。《病历宝典》电子病历系统从根本上解决了上述问题。线上挂号与分诊：患者通过App预约挂号，系统自动匹配科室与医生，缩短排队时间。

（1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；（2）药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能；（3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；（4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统；（5）外部接口部分：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；医疗质量可控：数据驱动的决策降低误诊率，规范诊疗行为。河南云端数字医院标准

隐私保护、系统防攻击能力需持续加强。 技术兼容性问题：不同系统间的接口标准不统一，可能导致信息孤岛。开封中国数字医院标准

数字医院的主要组成部分3.1.电子病历系统：是数字医院的**组成部分之一，实现病历信息的数字化存储和管理，方便医护人员快速获取和利用患者信息，支持临床决策和医疗质量改进6书籍。3.2.医院信息系统：包括门急诊管理系统、住院管理系统、实验室管理系统等，覆盖医院管理的各个方面，支持医院的高效运行和管理。3.3.远程医疗系统：实现远程会诊、远程监护等功能，延伸医疗服务范围，提高医疗资源的可及性和利用率。3.4.临床信息系统：支持医护人员的临床活动，提供医嘱处理、病人床边系统、医生工作站系统等，帮助提高临床工作效率和医疗质量。3.5.数字医疗设备：实现医疗设备的数字化和智能化，如数字化影像设备、检查检验设备等，提高诊断准确性和***效率。开封中国数字医院标准