体格检查基本参数
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5)测量体温(腋温,10分钟)(6)触诊桡动脉至少30秒(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性(8)计数呼吸频率至少30秒(9)测右上肢血压二次头颈部(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等(11)触诊头颅(12)视诊双眼及眉毛(13)分别检查左右眼的**力(用近视力表)(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜(15)检查泪囊(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)(18)检查眼球运动(检查六个方向)(19)检查瞳孔直接对光反射(20)检查瞳孔间接对光反射(21)检查聚合反射(22)观察双侧外耳及耳后区(23)触诊双侧外耳及耳后区(24)触诊颞颌关节及其运动(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)(26)观察外鼻(27)触诊外鼻(28)观察鼻前庭、鼻中隔(29)分别检查左右鼻道通气状态(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等(32)检查筛窦,注意压痛(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体(36)检查舌下神经(伸舌)(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)。 穿着舒适:为了方便检查,建议穿着轻便的服装,以方便X光等项目的检查。本地体格检查包括什么

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节律慢而不协调,称轮替运动障碍.如右上图.5.闭且难立征试验:患者双足并拢站立,双手向前平伸、闭日.闭眼时出现摇摆甚至跌倒,称Romberg征阳性,提示关节位置觉丧失的探感觉障碍.后索病变时出现感觉性共济失调,睁眼站立稳,闭跟时不稳;小脑或前庭病变时睁眼闭服均不稳,闭眼更明显.小脑蚓部病变向前后倾倒,小脑半球和前庭病变向病侧慷倒.姿势与步态检查者须从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等.要求患者快速从坐位站起.以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身.要求患者足跟或足尖行走,以及双足一前一后地走直线.走直线时可令患者首先睁眼然后闭眼.观察能否保持平衡.站立时的阔基底和行走时的双足距离宽提示平衡障碍,可见于小脑和感觉性共济失调、弥漫性脑血管病变和额叶病变等.常见异常步态包括痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态(皮质脊髓束病变)、失用步态(双侧额叶病变)、小步态(皮质或白质病变)、慌张步态(锥体外系病变)、摇摆步态(肌肉病变)、跨阈步态(周围神经病变)、感觉性共济失调步态(脊髓后索病变)、小脑步态(小脑共济失调)等.服务医生,期待支持《医学界》为旗下超140万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益。 江苏比较好的体格检查售后服务年龄越大,就越需要定期去做血压、血糖、血脂检查等检查。

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临床意义相同:足拇指背伸,其余四趾呈扇形展开。6、Hoffmann征7、踝阵挛:嘱患者仰卧,髋关节与膝关节稍屈,医生一手持患者小腿,一手持患者足掌前端,用力使踝关节过伸,阳性表现为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。8、髌阵挛:嘱患者下肢伸直,医生用拇指和食指捏住髌骨上缘,用力向远端方向快速推动数次,然后保持适度的推力,阳性反应为股四头肌节律性的收缩致髌骨上下运动。以上病理征阳性见于锥体束受损。四、脑膜刺激征:1、颈项强直2、Kerning征3、Brudzinski征五:Lasegue征:直腿抬高试验,阳性见于神经根受刺激,如腰椎间盘突出。踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)是非常有价值的反映下肢血管状态的指标,正常值为-,﹤,-,﹤。自主神经功能检查1、眼心反射:嘱患者仰卧,闭眼,医生用右手中指及食指置于患者眼球两侧,逐渐施加压力,但不可使患者感到疼痛,加压20-30s后计数1min脉搏次数,正常每分钟脉搏可减少10-20次,减少12次/分以上提示迷走神经功能增强,减少18-24次/分提示迷走神经功能明显亢进。如压迫后脉率不减少或增加,称为倒错反应,提示交感神经功能亢进。卧立位试验:在患者平卧时计数1分钟脉搏数,然后嘱患者起立直立再计数1分钟脉搏数。

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