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触摸感受肌肉硬度.并被动屈伸肢体感知阻力.不自主运动共济运动首先观察患者日常活动,如吃饭、穿衣、系纽扣、取物、书写、讲话、站立及步态等是否协调.有无动作性震颤和语言顿挫等.机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动.小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与.1.指鼻试验:小脑半球病变可见指鼻不准,接近目标时动作迟缓或出现动作(意向)性震颤,常超过目标(过指),称辨距不良.感觉性共济失调睁眼指鼻时无困难.闭跟时发生障碍,如下图.2.反击征:即Holme反跳试验。嘱患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘关节放于桌上或悬空靠近身体,检查者用力拉其腕部.受试者屈肘抵抗,检查者突然松手.正常情况下屈肘动作立即停止,不会击中自己.小脑疾病患者失去迅速调整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰击自己的肩膀或面部。如下图:3.跟-膝-胫试验取仰卧位.上举一侧下肢,用足跟触及对侧膝盖.再沿胫骨前缘下移,如左下图.小脑损害抬腿触膝时出现辨距不良和意向性震颤,下移时摇晃不稳;感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖.4.轮替试验:嘱患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌.或用足趾反复快速叩击地面等.小脑性共济失调患者动作笨拙。 体格检查有助于及时发现身体问题。江苏国内体格检查有优惠吗
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展开全部主要是为了防止传染性**。随着科技的发展,社会不断进步,生活水平的提高,一般单位都要求入职体检。想要入职体检顺利进行,不受其他因素干扰,在体检前做好准备工作是很有必要的.入职体检是企业为了自身生产和集体活动保障绝大多数人**利益的基本措施,主要是为了防止传染性**。入职体检不能反应出自身**水平。对于入职体检人们一般需要了解清楚,体检前的注意事项,以免体检不合格。另外,还需要了解清楚体检流程和体检的合格标准等。扩展资料:入职体检饮食原则1、请于**体检的**天保持正常饮食。2、体检前一天应注意休息、勿饮酒及食用高脂肪、高蛋白类食物。3、于体检前一天晚餐后不再进食,保证空腹10-12小时抽血检验。4.体检的当日早晨禁食、水,做完空腹项目(抽血、腹部彩超、人体成分)后进餐。入职体检女性注意1、女性月经期避免做妇科、尿、便常规及经阴彩超检查,请预先通知医护人员,另行安排未检项目。2、妊娠期间避免进行X线及妇科检查,请预先通知医护人员。3、行妇科彩超检查前请憋尿后受检。
由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。由立位到卧位称为立卧位试验,前后各计数1min脉搏数,若减少10-12为副交感神经兴奋增强。竖毛反射:将冰块放在患者的颈后或腋窝的皮肤上数秒钟后,可见竖毛肌收缩,***处隆起如鸡皮状。竖毛反射受交感神经节段性支配,即颈8至胸3支配面部和颈部,胸4-7支配上肢,胸8-9支配躯干,胸10至腰2支配下肢。根据反应的部位可以协助交感神经功能障碍的定位。皮肤划痕试验:用钝头竹签加适度压力在皮肤上划压,数秒钟后皮肤出现白色划痕(血管收缩)并高起皮面,称为皮肤划痕现象。正常持续1-5min即行消失,如果持续时间长,提示有交感神经兴奋性增高。经竹签划压后很快出现红色条纹,持续时间较长(数小时),而且逐渐增宽或皮面隆起,则提示副交感神经兴奋性增高。欧米诺贴膜诊断汗腺分泌功能:将欧米诺贴膏置于大脚趾下球状部位,正常者反应片10分钟内由蓝色完全变成粉红色,神经病变越严重,变色的时间越长。心脏副交感神经功能试验:乏式动作,深呼吸心率差,30/15比值,卧立位血压差,握拳试验等。心率变异频谱分析(HRV),需用24小时动态心电图记录。 医生还会使用视、触、叩、听四种技能来检查心脏、肺部及腹部各脏器是否有异常。
糖尿病四肢及神经系统体格检查视:观察双下肢及足部对称性,毛发分布,皮肤、肌肉、关节有无干燥、皮损、水肿、肌肉萎缩、静脉曲张和畸形。触:足背动脉搏动:足背动脉经过踝关节前方,行走于第1、2跖骨之间,在跖骨基底部易于扪及其搏动。肌力及肌张力检查:请受试者抵抗检查者的阻力做屈肘、伸肘运动,以检查屈、伸肘肌力;请被检查者双手紧握食指、中指和环指,检查者用力回抽,以比较双侧握力;用手握住小腿下部,嘱被检查者作屈腿动作;用手置于受检者胫骨下方并施加压力,请被检查者对抗阻力作伸膝动作,检查肌力并两侧对比。肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。肌张力增加时触摸肌肉有坚实感,作被动检查时阻力增加。肌张力减弱时触诊时肌肉松软,被动运动时阻力减低,表现为关节过伸。感觉功能检查:一、浅感觉:包括皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉1、痛觉:10g尼龙丝(Semmes-Weinsteinmonofilament):在正式测试前,在检查者手掌上试验2-3次,尼龙丝不可过于僵硬;测试时尼龙丝应垂直于测试的皮肤;测定下一点前应停止2-3秒;测定时应避免胼胝,但应包括容易发生溃疡的部位。2、皮肤温度检查:通常用盛有热水(40-50度)及冷水(5-10度)的试管测试。 通过体格检查,患者可以更好地了解自己的身体状况,及时发现并处理潜在的问题。附近的体格检查靠谱吗
它通常包括对患者的基本生命体征、一般情况及全身查体的综合评估。江苏国内体格检查有优惠吗
让患者回答冷热感受。3、触觉:用棉签轻触患者皮肤或粘膜,让患者回答有无轻痒的感觉。二、深感觉:如关节觉和振动觉1、关节觉:包括关节对被动运动感觉和位置觉。检查时患者闭目,医生用食指和拇指轻持患者的手指或足趾两侧做被动伸或屈的动作,让患者闭目回答向上还是向下。另外,让患者闭目,然后将肢体放置在某种位置上,询问患者是否能明确回答肢体的所在位置。2、振动觉:128Hz的振动的音叉测定振动阈值。三、复合感觉:包括皮肤定位感觉、两点辨别觉、实体辨别觉、体表图形觉,这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果,也称大脑皮质感觉。神经反射:一、浅反射:刺激皮肤及粘膜引起的反应称为浅反射。1、角膜反射2、腹膜反射3、提睾反射4、跖反射二、深反射:刺激骨膜、肌腱引起的反应,是通过深部感受器完成的。1、肱二头肌反射2、肱三头肌反射3、桡骨骨膜反射4、膝反射5、跟腱反射三、病理反射:锥体束病损时,失去对脑干和脊髓的**而释放出的踝和趾背伸的反射作用。1岁半的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可出现上述反射现象,成年人如出现上述反射则为病理反射。1、Babinski征2、Oppenheim征3、Gordon征4、Chaddock征5、Conda征以上5种阳性结果表示一致。 江苏国内体格检查有优惠吗
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