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触摸感受肌肉硬度.并被动屈伸肢体感知阻力.不自主运动共济运动首先观察患者日常活动,如吃饭、穿衣、系纽扣、取物、书写、讲话、站立及步态等是否协调.有无动作性震颤和语言顿挫等.机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动.小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与.1.指鼻试验:小脑半球病变可见指鼻不准,接近目标时动作迟缓或出现动作(意向)性震颤,常超过目标(过指),称辨距不良.感觉性共济失调睁眼指鼻时无困难.闭跟时发生障碍,如下图.2.反击征:即Holme反跳试验。嘱患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘关节放于桌上或悬空靠近身体,检查者用力拉其腕部.受试者屈肘抵抗,检查者突然松手.正常情况下屈肘动作立即停止,不会击中自己.小脑疾病患者失去迅速调整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰击自己的肩膀或面部。如下图:3.跟-膝-胫试验取仰卧位.上举一侧下肢,用足跟触及对侧膝盖.再沿胫骨前缘下移,如左下图.小脑损害抬腿触膝时出现辨距不良和意向性震颤,下移时摇晃不稳;感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖.4.轮替试验:嘱患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌.或用足趾反复快速叩击地面等.小脑性共济失调患者动作笨拙。 但应注意,虽然体检本身对人体无害,但应避免过量体检,应养成良好的生活习惯,定期参加体检。江苏推荐的体格检查常用问题
在梧州市城市管理监督局门户网发布招聘信息。(二)报名及资格审查。1.报名时间2020年7月17日-2020年7月24日工作日,上午8:30-12:00,下午3:30-6:00。2.报名地点梧州市万秀区鸳江19号3楼梧州市城市管理执法支队办公室。3.报名方式现场报名,报考人员需要提供以下材料:(1)《梧州市城市管理执法支队公开招聘编外工作人员(城市管理协管员)报名登记表》(贴近期红底小2寸免冠彩照1张);(2)本人有效居民身份证、户口簿、毕业证、学位证原件、复印件;(3)已婚的,需提供结婚证、生育服务手册、独生子女证或二孩证原件、复印件;(4)有驾驶证的,需提供机动车驾驶主原件、复印件;4.考试(1)考试采取结构化的面试方式进行。(2)考试时间:2020年7月28日上午9:00-12:00。5.体检通过面试的人员由招聘单位**到具有相当资质的医院进行体检,体检费用应聘者自付。6.聘用与管理从体检合格者中确定拟聘用人员名单,在梧州市城市管理执法支队进行公示7个工作日。经公示结果不影响聘用的,按照有关规定和程序办理聘用手续。五、工资待遇和福利编外聘用合同制用工,试用期一个月,工资根据《梧州市市级**事业单位聘用人员管理暂行办法》聘用人员工资标准发放(含五险一金)。 苏州信息化体格检查怎么样医生运用自己的感官、检查器具、实验室设备等来直接或间接检查患者身体状况的方法。
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听诊是通过听诊器对身体部位内发出的声音进行判断;嗅诊则主要是通过对气味的嗅觉来进行临床检查。江苏推荐的体格检查常用问题
38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)(40)暴露颈部(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)(44)触诊耳前淋巴结(45)触诊耳后淋巴结(46)触诊枕后淋巴结(47)触诊颌下淋巴结(48)触诊颏下淋巴结(49)触诊颈前淋巴结浅组(50)触诊颈后淋巴结(51)触诊锁骨上淋巴结(52)触诊甲状软骨(53)触诊甲状腺峡部(54)触诊甲状腺侧叶(55)分别触诊左右颈总动脉(56)触诊气管位置(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音前侧胸部(58)暴露胸部(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等(60)触诊左侧乳房(四个象限及**)(61)触诊右侧乳房(四个象限及**)(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结(64)触诊胸壁弹性、有无压痛(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)(66)检查有无胸膜摩擦感(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)(68)叩诊双侧肺尖(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)(70)听诊双侧肺尖(71)听诊双侧前胸和侧胸。 江苏推荐的体格检查常用问题
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