体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏...
采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。可延长重度恶性中心气道狭窄患者的生存时间,为后续放化疗创造机会。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。但对于重度中心气道狭窄的患者采用经电子支气管镜介入诊疗风险较高,存在窒息风险,需要临床经验丰富的医师操作,并做好相关应急预案。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,且并发症发生率较低。天津电圈套器国产多少钱
腺瘤性的息肉是结肠病的病前病变,肠镜下息肉切除诊疗可以阻止结肠腺瘤发生恶变,这就需要内镜医生不断提高结肠息肉检出率,同时也需要提高息肉切除率及其安全性。随着内镜技术的发展,目前有多种方法诊疗结肠粗蒂大息肉,如单纯高频电切除、单纯尼龙绳结扎、金属钛夹联合IT刀切除、尼龙绳联合IT刀切除、尼龙绳联合高频电切除、内镜下黏膜切除术(EMR)等方法。高频电切除技术相对方便、简单,内镜医生容易掌握,但由于其滋养血管较粗,单纯使用高频电切除诊疗容易发生出血、穿孔等并发症,文献报道出血的发生率为10.39%-15.63%。也可以单纯使用尼龙绳结扎粗蒂大息肉,但是难以回收标本组织进行病理学检查,容易发生尼龙绳滑脱造成继发大出血,或发生息肉残留。内蒙古一次性电圈套器 生产厂家内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。
胃底部位的ESD诊疗,需要倒镜操作,视野不佳,内镜运动受限,且受呼吸、心跳影响大,难以把控剥离层次。特别是直径小于1cm的微小黏膜下肿物,黏膜下注射后容易移位,出现术中迷路,即使准确黏膜下切开,也不容易暴露切割线,特别是受到胃底聚集液体的影响后,常常导致创面扩大的情况,因此越来越多**对食管、胃微小黏膜下赘生物的内镜手术方式进行探索。使用内镜下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效,但未能回收标本进行病理诊断。使用套扎器套扎胃间质瘤并于5~7d后回收瘤体行病理诊断,但套扎器套扎胃黏膜下赘生物,特别是来源于固有肌层赘生物,有迟发性穿孔风险,且不能及时回收瘤体行病理诊断。采用带内槽透明帽吸引联合新月型电圈套器电凝电切除的手术方式,完整切除黏膜下瘤体,取得病理诊断。
圈套器辅助预切开技术有如下优点:①切除覆盖在胆总管壁内段的表面黏膜时,使用圈套器高频电圈套切除术,该技术已普遍应用于临床上胃肠道息肉等黏膜层病变的切除,是一项成熟安全的黏膜切除术,切除时要将圈套器提拉向肠腔,从而避免因损伤肌层导致的穿孔(同胃肠息肉高频电圈套切除术的操作技巧);②层次清楚:在圈套切除覆盖的表面黏膜后,纵行的胆总管结构得到了充分暴露,可以实现逐层、精确地切开胆总管造瘘,减少了穿孔发生,提高了安全性;③避免误判:在圈套切除黏膜后,使用Dual刀探查未见纵行胆管壁样结构,及时放弃预切开,使用金属夹将创面封闭,避免了盲目直接预切开引发的并发症。内镜下透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物切除中值得在无超声内镜设备的基层医院推广应用。
高频电刀和氩气刀在联合操作时应注意以下几点:①应充分了解正常的管壁结构和解剖走向,并在术前行胸部增强CT或者三维成像检查充分评估赘生物的生长范围,术中先探明支气管走行后方可诊疗,避免损伤正常支气管壁;②诊疗时不宜持续高浓度吸氧,以防遇高频电流点燃后灼伤气道;③高频电刀和氩气刀的功率应<50W,诊疗时间应<5s/次;④APC导管管口距离病灶上方lcm左右,高频电刀电凝探头须直接接触病灶灼烧,且两种方式诊疗导管需超出支气管镜头端lcm以上,以防电流灼伤支气管镜;⑤热消融诊疗后,需定期复查支气管镜或三维成像检查评估气道内病灶消长情况,必要时可在支气管镜下清理坏死组织,通畅气道。经内镜微创电切除诊疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。福建电圈套器厂家
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血。天津电圈套器国产多少钱
已有的临床研究认为大肠息肉是大肠病的前身,和大肠病的关系极为密切,其中巨大息肉要比普通息肉的恶变率高,因此及早的发现和切除该类息肉对病症的预防有极为重要的意义。目前国内外主要采用活检钳钳除、微波、高频电凝切等方式来切除大肠息肉,巨大息肉的切除存在一定的危险性,主要采取镜检下高频电凝切,消化道内镜可以对患者的息肉性质进行甄别,帮助医生清楚地掌握息肉的基本情况,为高频电凝切的有效切除提供基础;高频电凝切采用先进的微创技术,对瘤体产生高热,使血管壁快速乳化、凝固,达到消除息肉的目的。高频电凝切效果明显,对正常组织、细胞不造成任何破坏,具有安全、简便的操作特点,是诊疗瘤体的有效方式。本研究根据患者息肉的位置、大小、病理、形态等情况选取合适的高频电凝切对36例患者进行了分类诊疗,取得了满意的效果,息肉的临床切除率高达94.5%,且手术后未发生出血及穿孔等不良并发症,随访调查1年后息肉复发率为0,这些结果说明了高频电凝切诊疗的有效性和安全性的特点。天津电圈套器国产多少钱
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