体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏...
体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露,可避免损伤大血管,快速止血,保证手术视野清晰,将病灶彻底qing除。内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于10mm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。黑龙江电圈套器公司
当腺瘤或早期结直肠ai没有黏膜下层浸润或进展期zhong瘤表现时,内镜下zhi疗应作为shou选方法。美国胃肠病协会蕞新相关指南指出,所有结直肠病变在内镜下被检出后,都应对其是否可以进行内镜下zhi疗予以评估。日本胃肠内镜学会相关指南指出,内镜切除是zhi疗早期结直肠zhong瘤的shou选方法。早期结直肠病变常用的内镜切除技术主要包括常规内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往内镜下发现的结直肠腺瘤或早期zhong瘤多表现为息肉样隆起,可通过常规内镜下息肉切除术或EMR进行zhi疗。黑龙江电圈套器公司EMR 联合金属钛夹诊疗能明显降低肠息肉术后患者的急性出血风险。
异物取出方法 胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状+位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币+游戏币+纽扣电池等),可根据其厚度选择合适的鼠齿钳,长条形异物(筷子+金属勺+笔等)可用三爪钳+网篮+异物钳等,抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂,球形或椭圆形异物(果核+玻璃球+松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落,对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可取出,食物团块+巨大胃石等应用网篮碎开,较大的取出,较小的捣碎后送入球部,可自行排出。
消化道早ai发病机制复杂,其发生与年龄、gan染及饮食、生活习惯等有关,若未能及时zhi疗,随着疾病的进展,一旦发生转移,对患者生命安全威胁较大。消化道早ai主要以手术zhi疗为主,但传统开放性手术创伤大、术后恢复缓慢,临床应用局限性较大。ESD作为一种微创术式,已逐渐取代传统外科手术,手术损伤小、患者术后恢复快。但针对较大的食管病变甚至全周病变,随着术中切割的深入,操作空间逐渐狭小,若术中视野暴露困难,会使术中操作难度增加。消化道息肉患者采取内镜下橡皮圈套扎法诊疗可降低炎性因子水平,对免疫功能影响小。
目前临床上所采用的普通圈套器主要通过调整肠镜角度,以调整套圈方向,虽能够切除息肉,但遇到困难部位的息肉时无法通过套圈旋转进行息肉套取,延长息肉切除时间,增加患者痛苦。同时,普通圈套器与息肉基底部贴合不够紧密,且难以准确抓取息肉,切除后可能造成出血,不利于预后。与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,并发症发生率较低。黑龙江电圈套器公司
内镜下黏膜切除术与 CSP 相较具有易恢复、安全性高、急性出血少等优势。黑龙江电圈套器公司
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。黑龙江电圈套器公司
体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏...
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