传统备皮刀剃毛的术前皮肤准备方法自20世纪20年代出现后一直应用于临床,有研究指出,术前剃毛不仅容易使患者皮肤表面出现微小的割伤和划伤,而且会破坏皮肤抵御外界微生物的屏障,增加手33术切口(surgical site infection,SSI)的风险。虽然临床医护人员关于皮肤准备的观念正在逐步改变,皮肤准备重点已从传统的大面积去除毛发转向以减少手术部位为目的的彻底清洁与消毒,但是在皮肤准备的具体实施过程中尚未形成统一、规范、详细的手术患者术前皮肤准备方案及流程,部分医院仍在使用备皮刀剃毛的皮肤准备方法。本研究旨在运用循证护理的理念和方法,将国内外指南转化为适宜在临床情景下开展的术前皮肤准备方案,指导临床护理实践,为患者提供科学、安全的护理服务。备皮刀的材质选择需要考虑到产品的卫生性、安全性和耐用性,以确保使用的效果和寿命。云南泌尿科备皮刀市场报价
备皮是手术前的必要准备与步骤,其关系到伤口和组织愈合,并影响着手术效果,甚至危及患者生命。已有研究发现使用剃刀剃毛会造成皮肤细微损伤,有利于细菌定植,增加了的发生。对30于头部、腋窝、会阴等部位影响手术操作的毛发,文献资料推荐使用推平或剪的方式。介入通过股动脉穿刺,运用导丝、导管进行局部药物灌注及栓塞,阻断血供使体严重缺血坏死,因其定位准确、效果好、身体恢复快而受到越来越多临床医师和患者的青睐。但由于患者、抵抗力下降,介入所用生物材料及患者体内腔道表面容易黏附病原菌引起。同时,介入常用的穿刺部位在腹股沟处,毛发清洁度低,手术时导管导丝可能将穿刺部位皮肤或毛发上的病菌带入患者体内引起菌血症、败血症。此外,介入术后穿刺部位需压迫止血6~8h,过长的毛发缠绕止血器造成患者额外的疼痛与不适,因此有必要在腹股沟穿刺部位完成高质量的皮肤准备。临床上有使用普通理发推剪、电动剃须刀等为患者进行皮肤准备的报道,但这些工具存在交叉使用现象,很难做到彻底消毒。 四川国行标准备皮刀全网标价备皮刀刀架应塑化均匀、光滑、无锋棱、毛刺和裂纹。
皮肤准备方案形成后作为临床操作指引下发至全院,指导护理人员的临床护理行为。通过培训、考核等方式提高临床护士对皮肤准备的认识与掌握,以确保临床护士操作的规范性和一致性。术前皮肤准备是预防手术部位的重要措施,其目的是在不破坏皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,包含去除毛发及皮肤清洁。传统皮肤准备方式多采用备皮刀剃除手术部位毛发,虽然可以有效减少患者皮肤以及毛发上的细菌,但容易对皮肤表面造成微小划痕或割伤,破坏表皮屏障,损害表皮,导致细菌入侵。由于皮肤准备方案减少了传统皮肤准备的备皮操作环节,在一定程度上降低了护理人员的工作量,节省了成本,也给患者更好的主观体验,故该方案能满足临床术前皮肤准备的需要,不会增加 SSI,更适合临床情境。
刀片12与柔性板20之间固定有连接柱21,其中连接柱21采用硅胶材质制成,连接柱21位于缺口19内,在安装座11内设有驱动刀片12沿垂直于其刀口方向滑动的驱动机构,本实施例中驱动机构包括转杆22和摆动柱23,其中转杆22水平转动连接在安装座11上,且转杆22平行于刀片12的刀口边,摆动柱23一端固定在转杆22上,另一端固定在刀片12的中部,转杆22上绕其周向设有固定在刀片12底部的支撑杆24,转杆22一端贯穿安装座11,且转杆22伸出安装座11一端固定有旋钮25。使用时,医护人员根据备皮需要旋转旋钮25,使刀片12伸出上压盖13,刀片12在滑动过程中,带动连接柱21移动,从而使得柔性板20滑出滑槽18,从而将刀片12压紧在下压板14上,即可进行备皮处理;由于刀片12具有一定的变形能力,同时刀片12伸出上压盖13的距离*为2mm左右,因此上压盖13与下压板14之间的间隙足够刀片12滑出。实施例2基本如附图4所示:与实施例1的区别在于:刀柄10为空心结构,在刀柄10内设置装有消毒液的消毒袋26,其中消毒袋26顶部设有出液管27,出液管27上设有出液单向阀28,在安装座11的顶面沿下压板14长度方向开设有导液槽29,其中出液管27与导液槽29连通,在刀柄10两侧均水平滑动连接有按压柱。备皮刀由刀片、刀架和顶盖组成。
等比较了脱毛、剃毛和保留毛发但深度清洁进行术前备皮方法后发现,深度清洁皮肤完全可以达到预防术后切口的目的,与蔡汝珠结论一致。因此,刘畅等建议,在保证不影响手术的前提下,推荐彻底清洁手术野皮肤和毛发,但不进行常规剃毛皮肤准备。所以,选择剪毛结合皂液彻底清洁皮肤,能保护手术区皮肤完整性并减少细菌的残留,达到了预防并减少切口目的。正27确准备手术部位皮肤,彻底手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。在使用过程中,需要根据患者的具体情况和手术需求,选择适合的备皮刀类型和规格。天津B型备皮刀全网标价
备皮刀的使用也需要根据医生的建议和指导进行,避免对患者造成不必要的伤害。云南泌尿科备皮刀市场报价
正常皮肤是防御细菌侵入的天然屏障,保持皮肤的完整性是预防细菌的前提。国外研究指出,临床上存在的备皮方法均会不同程度的损伤皮肤,致使皮肤损伤部位的细菌转移繁殖而造成新的。传统剃毛备皮过于强调剃除的毛发对皮肤表面细菌或深处污垢的影响,却忽视了备皮区皮肤的自洁能力,导致术后切口的风险增加。本研究对备皮后术区菌落数量进行比较发现,三组菌落数差异无统计学意义。但从数值上比较,剃毛组菌落数多,说明常规剃毛备皮不能减少皮肤表面细菌数量;剪毛备皮能保证皮肤的完整性,结合皂液彻底清洗皮肤能破坏细菌生长所需环境,减少备皮区细菌数量;脱毛剂对常见的伤口致病菌有明显的抵抗作用,因而,备皮后菌落数与剪毛备皮后菌落数量差异无统计学意义。云南泌尿科备皮刀市场报价